Эмболизация доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) - это самая частая доброкачественная опухоль у мужчин старшего возраста. Принято считать, что более половины мужчин в возрасте "за 50" имеют аденому простаты. Заболевание представляет собой разрастание ткани предстательной железы. Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, и мочеиспускание затрудняется.

Сдавливание мочеиспускательного канала при аденоме простаты 

Симптомы и хирургическое лечение 

Симптомами аденомы простаты являются нарушения мочеиспускания. На первой стадии это частые мочеиспускания, "падение струи" мочи, на второй стадии появляются затруднения при мочеиспускании, больному приходится натуживаться, мочеиспускание становится прерывистым, на третьей стадии болезни моча выделяется непроизвольно, "каплями", практически постоянно, что требует применения мочеприемника. Грозным осложнением является острая задержка мочи - невозможность помочиться, что требует экстренной помощи. 

Другими серьезные осложнения - инфекционные, возникающие из-за постоянного застоя мочи в мочевыводящих путях, мочекаменная болезнь, гидронефроз и почечная недостаточность. 

Хирургическое лечение аденомы простаты выполняется, как правило, на второй и третьей стадии болезни. Операции при аденоме простаты направлены либо на удаление опухоли (они называются "аденомэктомия"), либо на обеспечение оттока мочи - "трансуретральная резекция", стентирование уретры. В тяжелых случаях дренируют мочевые пути. 

СЭПА - современный метод лечения аденомы простаты

Современный метод лечения аденомы простаты - селективная эмболизация простатических артерий (СЭПА) - применяется при невозможности выполнения традиционного хирургического вмешательства, нежелании больного подвергнуться такому вмешательству, при некоторых осложнениях аденомы простаты, таких как кровотечение из варикозно расширенных вен предстательной железы, которые не удается остановить, у больных с цистостомой, которым опасно выполнять традиционное хирургическое вмешательство. 

Операция выполняется через прокол в бедренной артерии. Специальный катетер проводится в ветви, кровоснабжающие аденому простаты, выполняется их эмболизация - перектрытие с помощью частиц пенополиуретана. Уже на следующий день больному можно ходить.

Артерии, кровоснабжающие аденому простаты до эмболизации (СЭПА)

Артерии, кровоснабжающие аденому простаты после эмболизации (СЭПА)

 После операции больной проводит под наблюдением врачей в стационаре 3-4 дня. Результатом такого вмешательства является существенное уменьшение размеров аденомы простаты (до 50% по данным ряда авторов), улучшение качества жизни больного, уменьшение клинических проявлений болезни.