Клинико-диагностическая лаборатория

Отделение диагностики, наблюдения и реабилитации

Отделение диагностики, наблюдения и реабилитации беременных, родильниц и гинекологических больных входит в состав акушерско-гинекологического стационара и предназначено для оказания медицинской помощи в круглосуточном режиме беременным, родильницам и гинекологическим больным, состояние которых не требует длительного, постоянного нахождения в стационаре.

Мощность отделения -10 коек (определена руководителем предприятия по согласованию с Департаментом здравоохранения города Астаны).

Для обеспечения полноценного лечебно-диагностического процесса длительность пребывания больного в данном отделении должна быть не менее 6 часов и не более 6 суток.

Численность должностей медицинского персонала отделения определена Штатным расписанием, утвержденным руководителем.

Отбор больных на госпитализацию в данное отделение:

беременные с ранним токсикозом легкой и средней степени тяжести;
умеренная анемия, гемоглобин не ниже 80 г/л;
угроза прерывания беременности до 22 нед.;
ложные схватки до 40 нед.;
для оценки состояния внутриутробного плода, требующего комплексного обследования (УЗИТ, КТГ, допплерография);
для реабилитации в послеродовом периоде с акушерскими осложнениями во время беременности и родов.

Целью работы данного отделения является совершенствование организации и повышения качества оказания медицинской помощи беременным, родильницам и гинекологическим больным, состояние которых не требует длительного постоянного нахождения в стационаре, для оказания лечебно-диагностической помощи в круглосуточном режиме, а также, с целью повышения экономической эффективности деятельности стационара.

Проведение диагностического обследования и подбор адекватной терапии при соответствующей нозологии.

Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения пациентов.

010000, г. Астана, ул. Тәуелсіздік, 3/1.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Астана, акушерский блок

Отделение диагностики, наблюдения и реабилитации

Отделение совместного пребывания матери и ребенка

Отделение совместного пребывания матери и ребенка создано согласно приказу о реструктизации от 04.02.11г №016-1п, развернуто на 60 коек с 2011 года.

В задачи отделения входит:

Оказание высококвалифицированной медицинской помощи в после родовом периоде
Пропаганда исключительно грудного вскармливания.
Ознакомление мам температурному режиму и своевременное обращение за помощью.
Обучение мам навыкам грудного вскармливания и обучение правильному уходу за новорожденными в домашних условиях и соблюдению санитарных норм.

ОСПМиР размещены на 2-х этажах и работает с учётом всех современных требований по ведению послеродового периода.

Наша больница имеет звание: Больница дружелюбного отношения

В отделении работает команда специалистов высокого класса, которые оказывают полноценный комплекс, позволяющий оказать высококвалифицированную помощь каждой родильнице.

Руководителем отделения является опытный врач высшей категории Батырова С.К., так же квалифицированные врачи имеющие опыт работы во всех сферах родильного дома: Урумбаева Э.Н.., Бекбаева Б.К., Бижанова Ж.А.

Заботливый средний и младший медицинский персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому ее состоянию, облегчить уход за новорожденным.

Условия в отделении ОСПМиР приближены к комфортабельным:

Имеются 9 сервисных палат: одноместные - 5, двухместные - 4.

Оснащены комфортными кроватями с удобными ортопедическими матрацами. В наличие холодильник, телевизор, чайник, шкаф, тумба, пеленальный столик. Среднее пребывание родильницы составляет около 2 –х суток, с учетом самопроизвольных родов.

Родильница после оперативного вмешательства находится в ОСПМиР в среднем 3 суток.

В нашем акушерском блоке в отделении совместного пребывания матери и ребенка работают семь врачей- неонатологов. У старшего ординатора и 2-х врачей неонатологов высшая категория, у двух врачей первая, у одного врача вторая категория. Врачи каждый год проходят специализации по повышению квалификации, участвуют в конференциях с отечественными и приглашенными зарубежными специалистами. Ежегодно сдают экзамены по реанимации новорожденных, профилактическим прививкам, неотложным состояниям в неонатологии.

Обход врача-неонатолога происходит два раза в сутки. Ребенок полностью осматривается, врач в мельчайших подробностях узнает от мамы: как ребенок ест, спит, был ли у ребенка стул, мочился ли он, какая температура. По этим, незначительным вопросам для мам, врач-неонатолог может оценить не только состояние новорожденного на данный момент, но и сделать выводы о дальнейшем его самочувствии. Врач-неонатолог проводит санитарно-просветительную работу с матерями и родственниками новорожденных о пользе и современных методах грудного вскармливания, о методике грудного вскармливания, об уходе за новорожденным и профилактике развитии, соблюдая нормы этики и деонтологии.

Грудное вскармливание в нашем отделении является приорететным, исключительно грудное вскармливание - как вскармливание грудным молоком, без дополнения рациона ребенка другой жидкостью, твердой пищей, за исключением лечебных средств или витаминных препаратов. Грудное вскармливание необходимо начинать в течение первого часа после рождения и продолжать до 1 года, а при возможности до 2-х лет.

В акушерском блоке во время нахождения матери с ребенком в родильном доме в обязательном порядке на 3 сутки берется у малыша кровь. Ее образец наносится на специальную полоску-тест, она в дальнейшем направляется в лабораторию для исследования на ВГУ, ФКУ. Так, наличие каких-либо подозрений на актуальность определенного заболевания, является основанием для отправки экстренного извещения родителям малыша для их последующего обращения в ФКУ (т.е. это медико-генетическая консультация) либо же в ВГ (это эндокринологический диспансер). Если диагноз после этого подтверждается, то это, в свою очередь, определяет разработку соответствующей программы лечения для ребенка и дальнейшую ее реализацию. Отметим также, что если диагноз не подтвердился, то специального извещения для родителей на этот счет не предусмотрено.

У молодых мам возникает очень много вопросов, когда они находятся дома:

Как правильно купать новорожденных?
Как правильно кормить малыша?
Сколько времени гулять?
Как одевать?
Как сохранить грудное вскармливание если выходит на работу? И т.д.

Консультация врача-неонатолога поможет ответить на все волнующие вас вопросы, в акушерском блоке работает «горячая линия». По ней вы можете консультироваться по грудному вскармливанию и уходу до 1 месяца.

Кроме наблюдения за новорожденным врачи-неонатологи проводят подготовку беременной к родам. В нашем акушерском блоке каждую среду в 14:00 врачи-неонатологи читают лекции беременным мамам. Рассказывают, что происходит с ребенком во время родов и сразу после. Объясняют мамам, как ухаживать за ребенком после рождения и дома, как и когда, прикладывать к груди и многое другое.

В отделении работает телефон «горячая линия», по которому обращаются женщины с вопросами связана с акушерской патологии и по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным.

010000, г. Астана, ул. Тәуелсіздік, 3/1.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Астана, акушерский блок

Отделение совместного пребывания матери и ребенка

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Отделение осуществляет анестезиологическое обеспечение плановых и экстренных хирургических вмешательств:

• проводит интенсивную терапию и реанимационные мероприятия пациентам, находящимся в критических состояниях.

• применяет методы экстракопоральной дектосикации- плазмаферез, гемодиализ, изолированную ультрафильтрацию

• оказывает консультативную помощь при лечении больных во всех отделениях Перинатального центра.

• Палата интенсивной терапии ОАРИТ

• При анестезиологическом обеспечении операций используются общая внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией легких, внутривенная и сочетанная анестезия, эпидуральная и спинномозговая анестезии. Для обеспечения безопасности пациента при проведении анестезии используется современная наркозно-дыхательная и мониторная аппаратура ведущих мировых производителей медицинского оборудования. В работе используются современные одноразовые расходные материалы.85% оперативных вмешательств выполняются в условиях регионарной анестезии, что соответствует современным тенденциям в акушерской анестезиологии. Спинальная и эпидуральная анестезия обеспечивают высокое качество обезболивания, оказывают минимальное медикаментозное влияние на плод, позволяют матери увидеть ребенка сразу после рождения.Эпидуральная анестезия также применяется для обезболивания болезненных схваток в родах.

• Отдел укомплектован сертифицированными специалистами: врачами анестезиологами-реаниматологами, медицинскими сёстрами-анестезистами, медицинскими сёстрами палаты интенсивной терапии, имеющими высшие и первые квалификационные категории и в совершенстве владеющими знаниями и практическими навыками в оказании квалифицированной медицинской помощи.

010000, г. Астана, ул. Тәуелсіздік, 3/1.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Астана, акушерский блок

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК

Отделение операционного блока,развернуто для работы в феврале 2012 года, является структурным подразделением ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» Акимата г. Астана.

Операционный блок находится на втором этаже, и одна операционная при приемном покое на первом этаже. На втором этаже всего имеются 10 операционных залов на два блока. Плановый операционный блок (6 блок) на шесть залов работает в дневное время (8:00-18:00) при необходимости до окончания оперативных вмешательств, экстренный операционный блок на четыре зала несет ургентную службу круглосуточно.

Отделение оснащено всей необходимой аппаратурой для работы:

Дрель и пила саггитальная для обработки мелких костей;
Высокочастотныйэлектрогоагулятор для монополярных, биополярных сечений и коагуляции ARS, серии 400;
Гистерорезектоскопическая стойка;
Высокочастотный электрокоагулятор ЭХВЧ блок для видеостойки МВС600;
Моторная хирургическая система HighSurg 30;
Ультрозвуковой диссектор и аппарат высокочастотный хирургический (мультихирургический блок) SОnОСА 4;
Стол операционный для специализированной хирургии с аксессуарами для общей хирургии РrАСТiСО;
Светильник операционный бестеневой с сателлитом, МЕriluХ Х3/Х5 DUО;
Светильник операционный бестеневой (напольный 3-х ламповый, источник питания на 3 часа) МЕriluХ Х3 F;
Отсасыватель хирургический электрический на 5 л, GF-092;
Осветительный медицинский узконаправленного света налобный в комплекте(на головном шлеме);
Операционный микроскоп, ОРМI SЕnsЕrА;
Операционный микроскоп OPMI PENTERO 900;
Негатоскоп 40х43см с регулировкой лампы;
Литотриптер из видеоэндоскопического комплекса для урологических операций в комплекте,LiТНОСlАsТ;
Каталка кровать медицинская многофункциональная;
Дрель и пила для проведения операции на костях;
Дрель для креанитомии костей черепа;
Дрель и пила для проведения операции на костях;
Генератор G11 (Джен Илевен) GEN11;
Водный термостат на 4,5 л ТW-2;
Видеоэндоскопический комплекс для проведения урологических операций в комплекте (лазерный литотриптер);
Видеоэндоскопический комплекс для малоинвазивных хирургических вмешательств в комплексе;
Аппарат высокочастотной электрохирургии с холодно-плазменной коагуляции СРС 3000.

Оборудование проходит технический осмотр инженерами компании «МИТ» и мед техниками больницы производится ремонт по месту возникновения на месте.

Ежегодно из аптеки получены по требованию лекарственные средства и ИМН -количество требований более 3000 требований.

Ежемесячно в отделении эпид.службой больницы по эпидемиологическим показаниям проводятся взятие смывов в операционных залах. Общее количество смывов-720 и более. Результаты отрицательные.

Также берутся смывы СЭС г Астана. Внутрибольничный контроль на патогенные кокки, грибы и ОМИ. А также взяты дез.средства на концентрацию. Общее количество смывов -30. Результат – отрицательный.

Ежедневно составляется план работы отделения на следующий день в виде плана операций .

Ежедневно проводится от 30 до 40 операций. Таким образом за год проводится 11.000 оперативных вмешательств.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ ВЫБИРАЮТ НАС?

высокоспециализированный медицинский персонал
современное оборудование
эффективные методики лечения и профилактики заболеваний
честность и открытость
многолетний опыт
конфиденциальность

НАШИ КОНТАКТЫ:

+7 7172 51 57 02 – Справочная

+7 7172 27 20 15 – по вопросам плановой госпитализации

+7 7172 50 62 71 – Check-Up Центр и консультативно-диагностические услуги

НАШ АДРЕС:

010000, г. Астана, пр. Р. Кошкарбаева, 66

ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Астана

Операционный блок, 2 этаж.

Отделение Патологии беременных

Заведующий отделением: Калашников Владимир Владимирович - врач акушер-гинеколог первой категории, стаж работы 12 лет.

Контактный телефон: 8 (7172) 36-60-20

Врач консультант ОПБ Темкин Сергей Маркович - акушер-гинеколог, высшая категория, отличник Здравоохранения, стаж работы 36 лет.

Наши милые, внимательные доктора:

Батырбекова Манзура Бейсенбаевна – врач акушер-гинеколог первой категории, стаж работы 8 лет.
Алишева Айжан Бакытжанкызы – врач акушер гинеколог второй категории, стаж работы 3 года.
Молдабаева Айгерим Жанисбековна – врач акушер- гинеколог второй категории, стаж работы 3 года.

Старшая акушерка отделения: Молдыбаева Алма Сеидовна - акушерка высшей категории, стаж работы 30 лет.

Благоприятный исход беременности и родов для матери и ребенка, а так же эмоциональное состояние женщины, ожидающей рождение малыша, во многом зависит от грамотного оказания дородовой помощи, от доброжелательного отношения медицинского персонала к будущей матери.

В условиях отделения Патологии беременных проводится детальное изучение особенностей течения беременности, обследование матери и плода с применением современных методов диагностики, а также психологическая поддержка беременной и ее семьи.

Опытный, отзывчивый персонал отделения помогает беременным женщинам проходить лечение и подготовку к родам. Высококвалифицированные врачи внимательно следят за состоянием здоровья каждой пациентки, контролируя лечение на всех его стадиях.

Отделение рассчитано на 45 коек и имеет в своем составе палаты с комфортным одно- и двухместным размещением. В палатах имеются санузел и душевая кабина.

Наше отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим своевременно диагностировать патологические состояния беременной и внутриутробного плода. В отделениях применяются инструментальные методы диагностики - допплерометрия, кардиотокография, УЗИ. Основным направлением деятельности отделения является оказание акушерской помощи (обследование, лечение и родоразрешение) пациенткам с осложненным течением беременности. Наличие отделения патологии беременных в составе многопрофильной больницы позволяет обследовать и консультировать беременных в полном объеме в максимально короткие сроки с привлечением всех специалистов и дополнительных методов диагностики.

Специалистами отделения патологии беременности родильного дома ежедневно проводятся роды через естественные родовые пути и операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией как в плановом, так и в экстренном порядке.

Наш адрес: 010033, г.Астана, ул.Тәуелсіздік 3/1

Контактный телефон; 8(7172) 36-60-20

Родильное отделение

Родильное отделение рассчитано на 10 коек, где врачи и акушерки, обладающие огромным опытом, придут к Вам на помощь в самый ответственный момент Вашей жизни – превращения в маму.

Основные функции отделения:

прием родов
оказание высококвалифицированной акушерской помощи женщинам в период беременности, родов, раннего послеродового периода
обучение женщин санитарно-гигиеническим навыкам, навыкам грудного вскармливания и ухода за новорожденными.

Роды ведутся по «Безопасному материнству» согласно эффективным перинатальным технологиям ВОЗ.

На протяжении всего периода родов сотрудники отделения оказывают полноценную эмоциональную, психологическую и физическую помощь роженице и ее партнеру.

Штат сотрудников отделения состоит из высококвалифицированных cпециалистов, прошедших обучение в стране и за рубежом:

6 врача
12 акушерок

Заведующая отделением –Тусупбекова Бахыт Хамзиновна. Стаж работы - 32 года, категория – высшая. Отличник здравоохранения.

Врачи Досова К.И., Еримбетова Н.Д, Касенова Б.К., Абенова А.У., Айткалиева А.А. (2- с выcшей категорией, 2- с первой категорией).

Старшая акушерка – Рахимбекова Алмаш Аубакировна, стаж работы 30 лет, категория –высшая.

Родильный блок представлен 10 индивидуальными родовыми палатами.

Индивидуальные родовые палаты оснащены современными кроватями- трансформерами, мячами. Обстановка в палате максимально приближена к домашней, в которых женщина находится со своим партнером все периоды родов.

Отделение оснащено современной новейшей аппаратурой:

кардиотокографы
прикроватные мониторы
дозиметры
электронные весы
неонатальные столы с подогревом
УЗИ аппара

В нашем отделении приветствуется присутствие партнера, который должен оказывать психологическую поддержку женщине, проводить массаж по специальной методике для обезболивания и помогать правильно дышать во время родовой деятельности.

Роженице представляется возможность свободного выбора положения в родах и рожать в том положении, в котором она желает: сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине.

Здоровый новорожденный ребенок с момента рождения находится с мамой, где соблюдаются принцы «тепловой цепочки», контакт «кожа к коже».

В отделении имеются 10 индивидуальных родильных палат, где ведутся роды по «Безопасному материнству» согласно эффективным технологиям ВОЗ.

В каждой индивидуальной родовой палате предусмотрено соблюдение конфиденциальности и приватности.

На протяжении всего периода родов сотрудники отделения оказывают полноценную эмоциональную, психологическую и физическую помощь родильнице и ее партнеру.

Наш девиз: «ЧИСТЫЕ РУКИ - ЧИСТЫЕ РОДЫ»

010000, г. Астана, ул. Тәуелсіздік, 3/1.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Астана, акушерский блок

Родильное отделение

В консультативно-диагностическом блоке имеются:

• стационар дневного пребывания.

• кабинет патологии шейки матки;

• кабинет терапевта;

• кабинет антенатальной кардиотокографии (КТГ плода);

• кабинет медико-генетического консультирования;

• школа подготовки беременных и их семей к родам, партнерским родам;

• отделение лучевой диагностики (УЗИ);

Стационар дневного пребывания

Положение о дневном стационаре

Дневной стационар – прогрессивная форма оказания медицинской помощи беременным, родильницам и гинекологическим больным в амбулаторных условиях.

I. Общие положения

• мощность отделения – 6 коек;

• штат медицинских работников 1 ставка врача акушер–гинеколога;

• 1 ставка акушерки процедурного кабинета;

• финансирование предусмотрено в смете учреждения;

• отбор беременных и гинекологических больных для госпитализации проводится участковым врачом;

• отчет о деятельности дневного стационара для беременных и гинекологических больных представляется в установленном порядке.

II. Задачи дневного стационара

• снижение осложнений беременности и родов;

• обеспечение профилактики и своевременной и современной терапии акушерской, экстрагенитальной, перинатальной и гинекологической патологии путем объединения стационарного лечения (ускоренного обследования, непрерывного лечения) и свободного амбулаторного режима.

III. Показания для госпитализации в дневной стационар.

• госпитализация беременных с экстрагенитальными заболеваниями и акушерской патологией в стадии компенсации.

• реабилитация в послеродовом периоде акушерских осложнений и экстрагенитальных заболеваний;

• лечение гинекологических заболеваний в неострой стадии;

• реабилитация больных в послеродовом периоде;

• производство малых акушерских и гинекологических операций.

IV. Противопоказания к госпитализации в дневной стационар

• острые заболевания;

• ухудшение течения заболевания;

• необходимость круглосуточного медицинского наблюдения.

Кабинет профилактики опухолевых заболеваний

1) Обеспечение консультативной, диагностической, лечебно-профилактической работы с больными группы риска по онкопатологии - миома матки, киста яичника, полипы шейки матки, гиперпластические процессы эндометрия.

2) Введение Внутриматочной системы «Мирена» с контрацептивной целью (послеродовый период, миома матки) и лечебной (гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз матки, миома матки).

3) Послеоперационная реабилитация больных прооперированных по поводу заболеваний гениталий.

4) Диагностика и лечение патологий шейки матки

• Проведение кольпоскопии

• Взятие биопсии шейки матки

• Проведение диатермоэксцизии и диатермокоагуляции шейки матки

5) Ведение и лечение больных, страдающих генитальными эндометриозами.

6) Наблюдение и лечение больных с патологией вульвы и влагалища: новообразования вульвы и влагалища (папилломы, киста бартолиновой железы, киста влагалища, крауроз и лейкоплакия наружных половых органов)

Кабинет антенатальной кардиотокографии (КТГ плода)

КТГ при беременности: зачем, как и когда делают?

Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.

Врачи, наблюдающие за развитием плода, выдают женщинам направления на кардиотокографию с 30-й недели, но они могут быть выданы и раньше, если есть на это определенные показания к КТГ при беременности.

Обычно представительницам прекрасного пола советуют проходить КТГ при беременности несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза. Если же беременность сопровождается осложнениями, то медицинские работники могут назначить дополнительное исследование.

КТГ проводят также во время родов. Это требуется для того, чтобы определить общее состояние крохи и принять решение о дальнейшем ведении родового процесса. Особый контроль требуется малышам, у которых по результатам УЗИ было выявлено обвитие пуповиной.

Как делается КТГ при беременности?

Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.

Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:

1. Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;

2. Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.

Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ всегда однозначен – невредно.

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ

Скрининговыми принято называть такие методы исследования, которые применяются с целью массового обследования благодаря своей простоте и абсолютной безопасности.

Пренатальный скрининг представляет собой комплексное массовое диагностическое мероприятие для беременных женщин, с целью обнаружения аномалий развития и косвенных маркеров (признаков) патологий у плода.

Пренатальный скрининг — это комплекс медицинских лабораторных и ультразвуковых процедур, который направлен на выявление группы риска по возникновению пороков у плода в течение всей беременности.

Данное исследование представляет собой:

• Ультразвуковое обследование – под ним следует понимать УЗ - обследование относительно развития плода в течение беременности.

• Биохимические исследования – обнаружение в крови специфических маркеров (веществ), которые имеют свойство изменяться при наличии определенных патологий.

С помощью биохимического исследования невозможно установить конкретный диагноз, благодаря ему, возможно с той или иной степенью вероятности, выявить количество женщин с наличием высокого или низкого риска возникновения патологий. Для постановки точного диагноза, необходимо провести дополнительные осмотры (УЗИ, инвазивную диагностику).

Информация о видах пренатального скрининга:

• пренатальный скрининг I триместра беременности (при сроках 10 — 13,6 недели беременности). К данному виду исследования можно отнести УЗИ в сроке 10-13,6 недель и биохимические исследования (в-ХГЧ, ПАПП-А).

Ультразвуковой скрининг в I триместре беременности:

В первом триместре беременности главным размером, используемым при расчете рисков, является толщина воротникового пространства (англ. «nuchal translucency» (NT). Дополнительно к измерению ТВП для диагностики синдрома Дауна используются следующие признаки: определение длины носовой кости (ДНК), оценка кровотока в венозном протоке.

Ультразвуковой скрининг во II триместре беременности:

Второе скрининговое исследование (УЗИ) в сроки 20-24 недели позволяет выявить основную массу возможных грубых анатомических аномалий развития – порок головного и спинного мозга, порок почек, аномалии желудочно-кишечного тракта, наличие лицевых расщелин, пороки сердца, дефекты в развитии конечностей. Если говорить о большинстве аномалий развития плода, которые выявлены в середине вынашивания, то они не подлежат лечению хирургическими методами и считаются медицинскими показаниями к прерыванию беременности.

На данном этапе также оценивается и наличие маркеров хромосомных патологий плода, к которым можно отнести: задержку темпов роста плода, много — и маловодие, пиелоэктазию, вентрикуломегалию, укорочение длины трубчатых костей, уменьшение размеров носовой косточки плода, кисты сосудистого сплетения мозга, а также ряд дополнительных аномалий.

Ультразвуковой скрининг в III триместре беременности:

В данный период делается оценка соответствия размеров малыша согласно соответственным нормам, можно определить темпы развития, состояние плацентарного комплекса, это важно в первую очередь потому, что 3 триместр является подготовкой к родовой деятельности.

Данная процедура должна назначаться в обязательном порядке, поскольку в это время можно выявить все отклонения в развитии и возможные генетические пороки. Результаты обследования должны сравниваться со стандартными показателями нормы, и в случае обнаружения каких-либо отклонений в конкретный период развития предприниматься все необходимы меры для улучшения состояния.

Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что в период всего вынашивания необходимо пройти три обязательных УЗИ, но это не означает, что более часто проводить не нужно, ведь сроки проведения исследования для каждой беременной женщины строго индивидуальны и подбираются курирующим специалистом.

Пренатальное кариотипирование плода или инвазивная пренатальная диагностика (ИПД):

Хорионбиопсия - забор ворсин хориона. Процедура осуществляется на самых ранних стадиях (10-14 недель).

Плацентоцентез - аспирация ворсин плаценты. Процедура осуществляется на 14-18 неделе беременности.

Амниоцентез – забор околоплодных вод. Процедура осуществляется на 15-18 неделе беременности.

Кордоцентез - взятие крови из сосудов пуповины. Процедура осуществляется с 19 до 21 недели беременности.

Данные процедуры проводятся с целью ранней диагностики хромосомного заболевания у плода.

Показания для пренатального кариотипирования плода (ИПД):

• возраст будущей мамы — 35 или более лет, супругу – 37 лет и старше;

• наличие в семье ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными заболеваниями;

• аномалии кариотипа у одного или обоих родителей;

• выявление врожденных пороков развития или маркеров хромосомных аномалий по ультразвуковому исследованию;

• сывороточные маркеры хромосомных аномалий;

• необходимость определения пола плода при высоком риске передачи сцепленных с полом наследственных заболеваний.

Особенности исследования:

• результаты исследования позволяют установить или исключить только хромосомные болезни

Как видите, скрининг очень важен. Он не должен игнорироваться заботливыми матерями. Не пускайте все на самотек, ситуации бывают разными и нужно быть к ним готовыми. Делайте все, от Вас зависящее, чтобы потомство было сильным и здоровым!

010000, г. Астана, ул. Тәуелсіздік, 3/1.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Астана, акушерский блок

Консультативно-диагностический блок

ОТДЕЛЕНИЕ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

Трансфузиология – наука о переливании компонентов и препаратов крови и является неотъемлемой составной частью современной медицины

Основные задачи отделения трансфузиологии являются:

безопасное и надлежащее применение компонентов и препаратов крови;
управление качеством трансфузионной терапии, путем мониторинга и оценки использования донорских компонентови препаратов крови;
обеспечение максимальной оперативности, безопасности и обоснованности применения компонентов и препаратов крови;
переливание крови и ее компонентов, на доказательной основе.

В компетенцию сотрудников отделения трансфузиологии входит:

клиническое применение компонентов и препаратов крови;
лабораторное обеспечение иммунологической безопасности крови донора и реципиента;
обеспечение интраоперационной аппаратной реинфузии;
обеспечение неснижаемого резервного запаса донорских компонентов и препаратов крови;
непрерывное обучение персонала, участвующего в проведение трансфузионной терапии;
контроль эффективности трансфузионной терапии и всех посттрансфузионных осложнений;
обеспечение «холодовой цепи» на всех этапах хранения, транспортировки и подготовки к переливанию компонентов крови.

Отделение оснащено современным, специализированным оборудованием для хранения , подогрева, разморозки и обратного переливания как аллогичной, так и аутологичной крови и ее компонентов от ведущих мировых производителей Германии, Италии, США, Латвии.

Лаборатория отделения трансфузиологии проходит ежегодное сертифицирование Республиканской Референс лабораторией. Она оснащена оборудованием и реагентами, позволяющими работать по признанным Международным стандартам микроколоночной методикой определения прямой и непрямой пробы Кумбса, которая позволяет с максимальной точностью выявить антиэритроцитарные антитела в крови у пациентов и предупредить иммунологическую несовместимость донорских компонентов.

Ежегодно сотрудники отделение трансфузиологии обеспечивает порядка 30000 иммуногематологических исследований и 10000 гемотрансфузий пациентам, хирургических и терапевтических отделений , поступающим как в плановом так и экстренном порядке.

Круглосуточная работа отделения и правильная организация и хранение резервированных донорских компонентов, позволяет пациентам получить компоненты крови и препараты, не только стандартных, но и редко встречающихся по группе крови и резус принадлежности.

Благодаря налаженной и оперативной работе отделения – спасены множество жизней.

Ведущие специалисты отделения имеют богатый клинический опыт как в клинической, так и в производственной трансфузиологии. Кроме того имеют смежные специальности по реаниматологии и интенсивной терапии, проходят ежегодное обучение в ведущих клиниках ближнего и дальнего зарубежья.

Отделение оказывает услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а также на платной основе.